Contraception / grossesse / accouchement / allaitement en cas de LS

L’influence des facteurs hormonaux sur le LS reste peu documentée.
Nous avons rassemblé quelques documents et relayé des articles spécialisés sur le sujet.
Grâce au nombre croissant de jeunes membres, nous espérons à long terme pouvoir rassembler encore plus d'informations et ouvrir des enquêtes sur les points encore mal connus ?

LS et contraception

On manque encore beaucoup de connaissances fondées à ce sujet, mais certaines pilules hormonales peuvent probablement déclencher des poussées de LS.

Question sur le LS et la contraception

Je prends du Luvyna (un comprimé pelliculé contient 0,03 mg d'éthinylestradiol et 2 mg de diénogest) depuis 3/4 d'année, principalement pour minimiser les saignements menstruels très abondants et les crampes menstruelles après deux accouchements. Devrais-je arrêter de le prendre maintenant que j'ai été diagnostiquée atteinte du LS ? Mon gynécologue m'a dit que la prise de la pilule n'avait rien à voir avec la maladie, mais je doute beaucoup car j'ai trouvé sur internet, entre autres, une thèse de médecine sur le sujet qui dit le contraire.

Réponse:
Les femmes atteintes de LS doivent s'assurer qu'elles ne prennent que des pilules hormonales contenant de l'éthinylestradiol et du désogestrelum. Le diénogest est également un gestagène comme le désogestrelum, mais appartient à un groupe différent et peut donc affecter négativement le LS.
Le second point est qu’il n’est pas rare que le LS soit déclenché par de forts changements hormonaux (maternité, puberté et ménopause) ou du moins les premières poussées et les premiers symptômes peuvent survenir pendant ou après ces phases. Cela n'a pas encore été prouvé scientifiquement, mais on peut l'observer très fortement parmi les membres de notre association. Lors du choix d'une pilule, il est important de prêter attention à ses composants, car dans des cas extrêmes, une pilule peut déclencher une poussée en raison de ses substances actives.
Si la pilule n'est pas utilisée pour la contraception mais pour des problèmes de peau ou s'il y a d'autres raisons de la prendre, on peut utiliser des produits naturels comme les produits à base de grenade et/ou d'argousier, qui contiennent tous deux une sorte d'œstrogène naturel.

Litérature :

• Early onset vulvar Lichen Sclerosus in premenopausal women and oral contraceptives : Une petite étude à laquelle le Pro Andreas Günthert a également participé fournit des informations plus détaillées : (Lien) en anglais.
• Lichen sclerosus unter Einnahme antiandrogenhaltiger Kontrazeptiva bei Frauen zwischen 17 und 40 Jahren : Une thèse de doctorat de l'université de Göttingen s'est penchée sur le thème LS et pilules anti-androgènes (PDF), article en allemand

Échanges et conseils sur ce thème dans la partie Espace membres du site en allemand.

LS pendant la grossesse / l'accouchement / l'allaitement

En ce qui concerne le traitement du lichen scléreux pendant la grossesse, la préparation à l'accouchement et l'allaitement, l’Association a publié plusieurs articles dans les revues officielles des sages-femmes. Une étude a été publiée en 2018 avec pour thème des femmes enceintes LS.

Litérature :

• Quand la vulve brûle et démange, Obstetrica- bulletin de la Féderation des sages-femmes Suisses du décembre 2018, traduit de l'allemand : (PDF)
• Oft unerkannt Lichen Scleross, Fédération allemande des sages-femmes,Revue Forum 2019 (PDF), article en allemand
• Lichen sclerosus in pregnancy: Nguyien 2018  (PDF)

Dans la partie Espace membres de notre site en allemand, il existe un forum spécial pour les femmes concernées par le LS avant, pendant et après l'accouchement. Une sage-femme proche de l'Association et elle-même concernée par le LS est à disposition pour clarifier les questions posées.