Rétrécissement du prépuce (phimosis) et lichen scléreux

Chez certains hommes atteints de lichen scléreux, le prépuce peut devenir progressivement plus étroit et moins souple. Ce rétrécissement, appelé phimosis, peut rendre le décalottage difficile, douloureux, voire impossible.

Les étirements : une aide possible, mais pas pour tous

Sur internet, il existe de nombreuses informations concernant les exercices d'étirement du prépuce. Ces méthodes peuvent parfois être utiles dans les phimosis qui ne sont pas liés au lichen scléreux.

En présence d'un lichen scléreux, la situation est différente. Les tissus peuvent être fragilisés par l'inflammation et les cicatrices. Chez certains hommes, des étirements très doux permettent de conserver une certaine souplesse du prépuce. Chez d'autres, ils sont difficiles à réaliser ou provoquent des fissures, des douleurs ou des saignements.

Il n'existe donc pas de recommandation valable pour tous. Chaque situation doit être évaluée individuellement.

Quelques principes de prudence

• Ne jamais forcer un étirement.
• Arrêter en cas de douleur, de fissure ou de saignement.
• Utiliser un produit lubrifiant ou émollient adapté si nécessaire.
• Poursuivre le traitement prescrit par le médecin, notamment les dermocorticoïdes lorsqu'ils sont indiqués.
• Demander conseil à un urologue ou à un dermatologue connaissant le lichen scléreux en cas de doute.

Attention aux dispositifs d'étirement

Certains dispositifs ou anneaux d'étirement sont commercialisés pour traiter le phimosis.

En présence d'un lichen scléreux, leur utilisation mérite une grande prudence. Les tissus atteints étant plus fragiles et parfois cicatriciels, ces dispositifs peuvent provoquer des microtraumatismes, des fissures ou une aggravation des symptômes chez certaines personnes.

Avant d'utiliser un tel dispositif, il est préférable d'en discuter avec un.e professionnel.le de santé connaissant le lichen scléreux.

Quand les étirements ne suffisent pas

Lorsque le prépuce reste très serré malgré un traitement médical bien conduit, ou lorsque les symptômes continuent à progresser, une prise en charge chirurgicale peut être envisagée avec l'urologue.

Cette décision est très personnelle. Elle mérite une discussion approfondie avec un.e spécialiste afin de choisir la solution la plus adaptée à chaque situation.

Les témoignages de nos membres montrent des parcours très différents : certains hommes obtiennent une amélioration satisfaisante avec le traitement médical, tandis que d'autres choisissent une intervention chirurgicale pour retrouver confort et qualité de vie.

07/26