Demande d’adhésion Online à l’Association Lichen Scléreux



Veuillez remplir ce formulaire uniquement si vous souhaitez vraiment adhérer à notre Association et si vous êtes prêt.e à payer la cotisation.
 

 

Vous recevrez la facture après l'envoi du formulaire. Vous pouvez choisir entre devenir membre ou être donatrice/donateur ici le lien pour les détails sur la différence des deux options

  • 40 CHF / 35€ : pour une adhésion du 1er novembre 2023 au 31 décembre 2024 inclus
  • 35 CHF / 30€ : don jusqu'à fin décembre 2024

Il est également possible de s'inscrire en tant que membre ou donateur.rice de manière anonyme ou sous un pseudonyme.

Après réception de l'inscription, vous recevrez une confirmation par e-mail avec les coordonnées bancaires. Si vous ne recevez pas d'e-mail immédiatement, regardez dans le dossier des spams ou contactez-nous.

Pour toute question, veuillez vous adresser à kontakt@lichensclerosus.ch



Diagnostic:
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La réponse aux questions suivantes est facultative.

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Si vous avez rempli correctement et envoyé le formulaire en ligne, vous recevrez un message de confirmation à l'écran et séparément un courriel à l'adresse indiquée. Si ce n'est pas le cas, l'enregistrement n'a pas réussi..

Contact

Secrétariat
Association Lichen Scléreux
Réseau Vulvodynie / Lichen Plan
Bleicheweg 6
CH-5605 Dottikon
office@lichensclerosus.ch

 

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En CHF
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Verein Lichen Sclerosus
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4600 Wels/Autriche
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